分享 | 乳腺癌患者新冠疫苗接种调查问卷结果
近期，广州恢复个人预约新冠疫苗，关于肿瘤患者能否接种疫苗的话题又引起了关注和热议。
我们之前结合《新冠病毒疫苗接种技术指南》，为乳腺癌病友们具体分析了接种新冠疫苗的不同适用情况，不少符合条件的乳腺癌患者也进行了新冠疫苗的注射。
→点击查看，《 疫情防控|新冠疫苗接种剂次超1亿，乳腺癌患者能接种吗? 》
日前，我们还针对乳腺癌患者这个小小的群体，邀请了已经接种过新冠疫苗的乳腺癌患者来填写《乳腺癌患者新冠疫苗接种情况调查表》。
这一期，我们就来和大家分享调查问卷的数据！
基础数据
本次问卷总共收集有效病例数125例，患者平均年龄46.9岁，最大年龄74岁，最小年龄38岁。
接种第一针时
所处的治疗时期
超过半数的患者在接种第一针时处于内分泌治疗期间，占到58%；已完成所有治疗、处在稳定复查期间接种的患者次之，占36%；少部分患者处在手术前、靶向治疗期间、晚期乳腺癌治疗期间，占6%。
接种疫苗类型
注：接种疫苗类型为随机投放，非患者主动选择，不可作为选择依据。
在调查的125人中，有75人接种科兴（北京科兴中维生物）疫苗，45人接种国药（北京生物、长春生物、成都生物、兰州生物等）疫苗，还有5人不清楚自己接种疫苗的类型。
完成接种次数
本次调查中，约四分之三的患者仅完成了第一针的疫苗接种，约四分之一的患者已完成两针的疫苗接种。
现在广州已经重新开放民众个人预约新冠疫苗接种，姐妹们赶快行动起来！
第一针接种后的
不良反应
姐妹们最关心的问题之一就是接种疫苗后是否有不良反应。
125名患者接种第一针疫苗时，83人(66%)则表示无任何不良反应，42人(34%)表示出现了不良反应。
发生率最高的不良反应为轻微的接种部位疼痛、肿或者痒（发生率16.8%），大部分患者（20人）表示持续时间在1-3天，1名患者表示持续时间在4-7天。
4名患者表示出现了其它部位皮肤疼痛、肿或者痒，程度为轻微，持续1-3天；1名患者出现了严重的其它部位皮肤反应，持续时间较长（这一例患者情况较为特殊，下面我们会单独分析）。
除外皮肤反应，发生率较高的副作用包括嗜睡（发生率11.2%）、乏力（发生率10.4%）、头晕头痛（发生率5.6%）。
发生嗜睡的患者大多（13人）表示症状轻微，但持续时间稍长（4-7天）；1人表示出现严重的嗜睡反应，但持续时间较短（1-3天）。
发生乏力的患者（13人）程序均轻微，持续时间短（1-3天）。
发生头晕头痛的患者症状持续时间均较短（1-3天），6人症状轻微，1人症状严重。
恶心呕吐、腹痛腹泻的发生率较低，均为2.4%，且大部分症状较轻，持续时间短，仅1人出现严重的恶心呕吐。
2名患者表示出现了发烧的症状，1人表示：“在接种一周后有高烧两天，最高38．7度”，1人表示：“开始时38度，第三天最高39度3并入院”（这名患者与上述出现严重皮肤反应为同一人）。
患者反馈的其它不良反应包括：“当时有点发热的感觉，后来一天手有点像蚂蚁爬的感觉”、“心脏有轻微不适，没处理第二天后恢复正常”、“有点内分泌失调”。
第二针接种后的
不良反应
在已经完成两针疫苗接种的32名患者中，无任何不良反应的有24人(75%)，出现不良反应的8人(25%)。
第二针疫苗出现的不良反应及发生率基本同第一针差别不大，不良反应包括：接种部位及其它部位的疼痛、肿或者痒，头晕头痛，乏力及嗜睡，症状大部分较轻，持续时间较短。
1人表示出现了其它部位严重的皮肤反应，且持续时间较长；1人表示出现了较长时间的嗜睡。
在完成了两针疫苗注射的32名患者中，65.6%（21人）的患者表示两针均无不良反应，15.6%（5人）的患者表示两针均出现不良反应。
18.8%（6人）的患者第一针与第二针出现不良反应的情况不一致，3人表现为第一针无不良反应而第二针有，3人表现为第一针有不良反应而第二针无。
特殊病例分享
上文提到的一位特殊患者，出现了本次问卷中出现的最为严重的不良反应，征得这位老病友的同意，我们将她的情况分享给大家：
患者52岁，2019年6月行右乳保乳+腋窝淋巴结清扫术，术后完成放、化疗后行内分泌治疗至今，因右上肢淋巴水肿曾行手法及绷带治疗。
2021年5月中旬注射了第一针新冠疫苗，注射部位为左上臂，注射后当天出现发热，体温38.0℃以上（第三天体温最高达39.3℃），右上肢、右乳房及右侧背部皮肤出现大片红疹、皮温升高，遂入院检查，诊断为蜂窝织炎，予解热镇痛、抗生素治疗后症状好转。
这位病友出现发热、蜂窝织炎是否为新冠疫苗注射后不良反应尚不明确：今年5月中旬，我们的乳腺癌患者中有5人出现了蜂窝织炎，其余4人并未注射新冠疫苗，往年季节变化时，也是淋巴水肿患者发生蜂窝织炎的高发时期。
该患者注射部位为左上臂，发生蜂窝织炎为右侧；目前新冠疫苗注射后免疫力是否发生变化尚无明确证据。
医生建议
1.符合接种新冠疫苗的患者建议选择一个自身免疫力正常的时候进行；
2.淋巴水肿患者在季节变换，尤其是春夏之交的时候注意避免上肢的“春捂”，容易给细菌提供温暖潮湿的生长环境；
3.淋巴水肿治疗最好的方式是预防，在出现一些先兆症状的时候建议及时处理，不要拖到严重的症状再进行补救。
姐妹们的叮嘱
01、红女士
原来打之前是挺忐忑的，因为我除了乳腺癌之外还有多年的高血压、冠脉肌桥。但想着现在新冠病毒扩散速度太快了，还是打了安心。结果是一点不良反应都没有，各位姐妹们也可以放心接种哦！
02、李女士
除针口轻微麻痛，未发现任何不适，可听从医嘱是否合适接种，且疫苗接种并不可怕。
03、董女士
每个人的病情不同，建议咨询主治医生。如果医生回复可以打，那就打，相信医生。
04、陈女士
我也不想打，但疫情这么严重我也怕。自从得这病以后己覚醒：生命比任何更重要，我要好好努力的活下去！
05、卢女士
尽一个公民应尽的责任，党和国家要求我们打疫苗，是对我们的关心，在身体没有任何不适的情况下要无条件按要求完成。
06、陈女士
接种后反应不算太大，记得多喝水、多休息、不要熬夜。做好自身的防护是对自己和家人最好的保障！
长按扫描二维码填写问卷
非常感谢这125位姐妹的分享，你们给其他姐妹带去了信心和力量！
调查表持续收集中，希望后续接种疫苗的姐妹们也能继续与我们分享您的个人经验！让更多姐妹加入“苗星人”的行列中来！
