科普丨切乳术后不考虑美观，可否不佩戴义乳?
对于切乳的患者而言，手术后的乳房缺失不仅会带来身体上的不适，更可能引发心理上的困扰。因此，医生往往会建议切乳后的患者选择〖乳房重建〗或〖佩戴义乳〗，来改善外观和生活质量。
有患者可能会问：如果我不考虑美观，可否不佩戴义乳？什么时机可以佩戴义乳?我们又该如何选择合适的义乳呢?下面将来给大家分享一下。
什么是义乳？
义乳，又叫人造乳房、假乳房、外置假体，是为了弥补乳房缺失而设计的外置人造乳房，和健侧乳房形状、重量相当的衍生品。
与之配合使用的还有〖义乳文胸〗，是承托或包裹义乳专属专配的文胸。其内侧有专门放置义乳的内袋，可以将义乳固定在正常的位置，避免义乳滑脱。
为什么要佩戴义乳？
患者在做了乳房切除术后，最好佩戴义乳，原因如下[1]：
1减少脊柱侧弯、疼痛等问题
单侧乳房切除术后，女性身体会出现不对称的情况，长此以往，容易造成脊柱侧弯、斜肩、颈椎弯曲、疼痛等现象。通过佩戴健侧乳房重量相当的义乳，可以帮助身体保持平衡，避免出现斜肩等情况，预防脊柱侧弯。
2保护胸部
手术切除乳房后，女性胸部肌肉缺失，从而使胸腔缺少缓冲，当胸腔遇到外力冲击时容易受伤。通过佩戴富有弹性的义乳，可以很好地应对外部作用力，并起到一定的缓冲作用，避免胸部受到伤害。
3恢复良好的体态，增强患者的自信心
乳房缺失会对患者作为女性的感觉和自尊心有巨大的影响，导致患者产生紧张、恐惧、抑郁、焦虑、悲观的心理，社会交往减少。通过佩戴义乳，可以缓解患者的羞耻感及缺陷感，恢复女性的社会自信心和归属感。
如何选择适合自己的义乳？
义乳包括多种类型：
1根据材质的不同
可以分为棉质义乳和硅胶义乳两种类型。其中，
棉质义乳重量较轻，对切口的负担较小，适用于手术前期的患者佩戴。
硅胶义乳模拟健侧乳房重量，柔软耐用，适用于伤口完全愈合后的病人日常佩戴。
▲ 图源：网络（侵删）
2根据形状的不同
可以分为三角形义乳、水滴形义乳和螺旋形义乳等。其中，
三角形义乳适用于各种手术类型的患者。
水滴形义乳适用于锁骨淋巴结清扫的患者。
螺旋形义乳适用于腋下淋巴结清扫的患者。
▲ 图源：网络（侵删）
3根据使用方式的不同
可以分为粘贴式义乳、非粘贴式义乳 2 种。
4根据功能的不同
可以分为休闲居家型义乳、运动/游泳专用义乳、礼服专用义乳等。
什么时候可以佩戴义乳？
一般来说，手术后 2 周即可考虑佩戴义乳了。
手术后 2～8 周
应佩戴质地轻、透气性好的棉质义乳，对切口的负担较小，不宜使用有重量的硅胶义乳。
手术后 9 周 ～ 6 个月
应佩戴手感柔软、弹性好、色泽接近皮肤、有重量、触感如同身体一部分的非粘贴式硅胶义乳。
术后 6 个月以上
可选择粘贴式或非粘贴式硅胶义乳。
患者应循序渐进增加义乳佩戴时长，可从第 1 天佩戴 1 小时开始，之后每天增加 1 小时，一般 2～3 周后可完全适应。
义乳文胸怎么选择？
〖义乳文胸〗应根据自己的下胸围、罩杯选择合适的尺码，建议选择宽肩带的，可缓解颈部、肩部的压力；同时尽量选择底部宽边、松紧合适的义乳文胸，可以给义乳更好的支撑。
温馨提示：
选购义乳&义乳文胸前，建议寻求专业、有经验的义乳佩戴师或乳腺专科护士的帮助，她们能够指导您选择正确的文胸尺码和义乳型号，并提供专业的义乳佩戴方法。
如何保养义乳？
1. 粘贴式义乳，应每天使用专用的义乳清洁液清洗义乳，再用温水冲洗干净，自然晾干；不宜使用毛巾或棉柔巾等擦拭义乳的粘贴面，否则影响义乳的粘贴性。
2. 非粘贴式义乳，使用期间，若表面无污垢，可每周清洗一次；宜使用 30～35℃ 的水或肥皂水清洗义乳表面，如用肥皂水清洗后需再用温水冲洗干净，自然晾干。
3. 不应用尖锐物体（如针头、长指甲）接触义乳，避免破损。如有膜义乳不慎刺破，应立即使用透明胶布封贴破口处，并予报废处理。
4. 不穿戴时义乳妥善存放在包装盒内。放置于阴凉干燥、通风良好、离地 200 mm 以上的地方，并避免阳光或人造光直接照射。
5. 义乳使用 2～3 年，义乳文胸使用半年到 1 年时，宜进行更换。
义乳对于无法保乳或乳房重建的乳腺癌患者来说，是非常必要的。选择合适的义乳不但能够维持患者身体的平衡，保护好患者胸腔，而且能让患者更加自信。如果你不知道自己适合哪种义乳，建议咨询乳腺专科护士或义乳佩戴师哦~
参考文献
[1] 张惠婷,史丽,王晓君,刘莉.乳腺癌术后义乳佩戴与指导门诊的建立与管理[J].护理学杂志,2023,38(14):30-33
[2] 广东省护理学会团体标准.《乳腺癌患者全乳切除术后义乳佩戴技术》
声明：本文旨在为读者分享和科普，仅供参考，如有不适症状，请及时咨询医生。
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工作人员
作者丨林允夏子
审核丨尤秋婷医生
图源丨千库网、Pexels
苏逢锡教授团队
