疾病|乳腺囊肿不可怕！
最近，小李在洗澡的时候无意中摸到了右乳乳头外侧有一个肿物，摸起来圆溜溜的，虽然不大也不痛，但是还是引起了小李的担心，赶紧去医院看看。在医院做完检查后，小李的乳腺彩超报告上提示：右侧乳房有乳腺囊肿，大小约1.1厘米×0.8厘米。
乳腺囊肿？
严不严重？
小李内心满是疑问，她拿着报告找到了医生。医生告诉小李，没什么大问题，后续注意观察。听到这里，小李问道：
医生，乳腺囊肿会自行消失吗？
乳腺囊肿会发展成乳腺癌吗？
小李的这些疑问，或许你也有过，下面就让我们来讲一讲：乳腺囊肿。
乳腺囊肿
长在乳腺上的“洗衣凝珠”
乳腺囊肿，顾名思义是长在乳腺组织中的囊性肿块。这么说想必大家还是难以直观想象，我们不妨打个比方！
洗衣凝珠大家应该都很熟悉吧！囊肿就像球形的洗衣凝珠，外部是一层囊壁，内部装满液体。所以，我们可以把乳腺囊肿形象地比喻成：长在乳腺中的“洗衣凝珠”！
那么，好好的乳腺怎么会长囊肿呢？接下来，让我们“追根溯源”，从乳腺囊肿的发源地——“乳腺小叶”开始谈起吧！
乳腺小叶是构成乳腺的基本单位，由终末导管、腺泡及乳腺小叶内间质组成，看起来就像一串葡萄。
腺泡是乳汁的“生产商”，生产出来的乳汁会依次通过乳腺小叶小管、末梢导管、分支导管、输乳管、输乳窦到达乳头。从输乳窦到腺泡管，管腔直径是不断缩小的，而这也是乳腺小叶小管及末梢导管好发乳腺囊肿的原因之一：导管管腔越是狭窄，就越容易发生阻塞！
图片来源：《乳腺超声诊断学》2012年版 人民卫生出版社
而雌激素与孕激素的紊乱，正是引起管腔阻塞的主要原因：当体内的孕激素分泌减少，雌激素分泌增多时，乳腺上皮会发生增生与脱落，堆积在管腔中，使得导管中的液体无法排出，乳腺小叶小管及末梢乳腺导管就容易出现高度扩张与囊性变，这样日积月累，也就在乳腺中形成了一个个的“水球”——乳腺囊肿！
乳腺囊肿有多副“面孔”
日常生活中，我们都知道：同一品牌的洗衣凝珠，根据凝珠中所含的洗衣液成分不同，可以被分为多种类型，而乳腺囊肿也是如此！
乳腺彩超是发现乳腺囊肿的主要手段。在乳腺彩超下，根据囊肿内容物、影像表现的不同，可以将其分为：单纯性囊肿、复杂性囊肿，其中以单纯性囊肿最为常见。
如果乳腺囊肿中含有的全部是液体，则是单纯性囊肿，单纯性囊肿好发于30-50岁的女性；若囊肿中除了有液体，还混杂着固体成分的，则是复杂性囊肿。
乳腺彩超下的单纯性囊肿
乳腺彩超下的复杂性囊肿
图片来源：《乳腺超声诊断学》2012年版 人民卫生出版社
还有一种囊肿，好发于哺乳期，尤其是断奶后的女性，它就是积乳囊肿。积乳囊肿的特别之处在于：积乳囊肿中的内容物是乳汁！
大多数出现乳腺囊肿的女性，多是摸到自己的胸部有肿块，或者是感觉到胸部疼痛，部分积乳囊肿的患者会伴有皮肤发红、烧灼感的症状，最终都是到医院做检查后才发现自己有乳腺囊肿的。
那么，发现了乳腺囊肿该做些什么呢？乳腺囊肿会不会自行消失呢？
其实，乳腺囊肿是不会自行消失的，除非是特别小的囊肿！乳腺囊肿可以单发，也可以多发，是否需要进行处理，需要综合囊肿的影像学表现、症状这两方面的情况来考虑：
01、乳腺囊肿>2cm
出现了严重疼痛的，可在B超的引导下进行囊肿抽液。如果抽吸液呈血性或超声检查提示是复杂性囊肿的话，建议对血性抽吸液进行细胞学或病变部位的病理学检查。
02、小囊肿
无需进行处理，随访复查即可。
03、积乳囊肿
积乳囊肿需要积极处理。因为积乳囊肿中含有乳汁，乳汁营养丰富容易发生感染。一旦感染反复出现，建议手术切除。
乳腺囊肿会发展成乳腺癌吗？
这是很多乳腺囊肿患者都会有的担忧。事实上，乳腺囊肿恶变的几率非常低！各位姐妹们无需过于担心，定期做好检查即可！过度担忧并不能让我们远离乳腺癌，远离乳腺癌最好的方法是：积极改变不良的生活习惯，做好乳腺筛查！
不管是我们之前谈到的乳腺增生症，还是今天所说的乳腺囊肿，都与雌激素、孕激素的紊乱（内分泌失调）有关。而我们日常不良的生活习惯和情绪会导致内分泌失调的发生。
所以，为了减少乳腺疾病的发生，各位女性朋友们在日常生活中要学会调节自己的情绪，做到规律作息、健康饮食，遇到自己无法解决的情绪问题时，要主动向身边的亲友或专业的心理医生寻求帮助，不要一个人苦苦煎熬！
苏逢锡诊所/专科门诊部，一直陪伴在您左右，守护您的乳腺健康！
参考文献
[1]《乳腺超声诊断学》2012年版 人民卫生出版社
[2] 马薇, 金泉秀, 吴云飞,等. 乳腺增生症诊治专家共识[J]. 中国实用外科杂志, 2016(7):759-762.
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刘乔宁|撰文
包浩世医生|审核
陈沐|排版
