妈妈，我流血了 ！

 

来月经，是少女进入青春期最明显的标志。但很多女孩子第一次来月经，都会措手不及，尴尬不已。今天，我们就来聊聊月经的“小秘密”，帮你从容应对这个“新朋友”，家长们也快来一起做功课吧！

 

 

 

月经是怎么形成的？

 

月经，俗称“大姨妈”，是子宫内膜伴随着体内性激素水平的变化而发生的周期性脱落及出血。

卵泡发育

女孩出生后，卵巢里就有许多原始卵泡，这些卵泡会随着身体的发育而发育，进入青春期后，在促性腺激素的影响下，每个月会发育一批（3～11个）卵泡，经过募集、选择，一般只有一个优势卵泡发育成熟。

 

排卵期

卵泡在发育过程中，雌激素开始产生，并在卵泡成熟时雌激素分泌达到高峰，成熟后产生的卵子会从卵巢里排出到腹腔，这就是“排卵”。

 

黄体期

排卵后，卵泡液流出，加上其内毛细血管出血，从而形成的黄体。黄体会继续产生雌激素，同时产生孕激素。雌、孕激素共同作用下，子宫内膜会持续增厚。

 

月经期

若未受孕，排卵形成的黄体一般存在半个月左右会萎缩，此时产生的雌、孕激素就会骤然下降，子宫内膜失去激素作用会发生脱落、出血，这就形成了月经。

 

卵泡期

随后，卵巢中又有新的卵泡发育开始新的周期，如此周而复始。月经是一件非常正常的生理现象，我们不应该对此感到羞耻哦！

 

 

 

正常的月经是怎样的？

 

初潮时间

女孩第一次来月经（即初潮），一般在 11～15 岁。如果 15 岁后还未月经来潮，应当引起重视。

 

周期

随着青春期的到来，女孩会出现阴道的周期性出血，一般为每月 1 次，计算月经周期应包括月经来潮的时间，一般为 21～35 天，平均 28 天。

 

经期

每次月经持续时间称为经期，一般为 2～8 天。

 

经量

正常月经量一个月约为 20～60 ml，一次月经的总失血量超过 80ml 为月经过多。一般在月经第 2～3 天经量最多，随子宫内膜的修复，月经血逐渐减少至停止。

 

经血

经血的颜色呈暗红色，不易凝固，出血过多时可出现血凝块。另外经血中还会混杂着脱落的子宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞等。

 

 

 

 

青春期有哪些月经问题？

 

01痛经

一般来说，来月经应该是没啥感觉的，不过有部分女孩由于子宫内膜分泌前列腺素过多，使得子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引发疼痛，比较常见的是小腹、腰部或骶骨有压迫感，似隐痛、酸痛或剧痛。

另外，情绪波动大、缺少锻炼、长时间坐着不动、身体受凉可能会加剧痛经症状，一般可以通过下腹部热敷、多喝温水、非经期有氧运动等来缓解。

如果实在痛得不行，可以在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚这类止痛药物。

 

 

 

02月经失调

在女孩初潮后的最初几年里，由于卵巢发育不成熟，功能还不稳定，未必每月准时排卵，因此月经期不规律，这是很正常的现象。一般随着少女年龄的增长，月经周期自然会逐渐变得规律起来。

同时，女生的月经比较容易受外界因素的影响，比如环境改变、压力过大、精神紧张等，若偶尔有几次月经失调也不用过于担心。

但是如果月经持续出现明显异常，如初潮后月经稀发持续至少 2 年或闭经、不规则出血，伴有痤疮、多毛、脱发、肥胖等，需警惕多囊卵巢综合征等疾病，建议尽早到医院就诊。

 

 

 

经期如何正确使用卫生巾？

建议挑选棉质卫生巾，吸收性强，渗透性和透气性也相对较好，可以减少过敏等不适症状。

最好每 2 小时换一片卫生巾，娇嫩的皮肤需要一个透气的环境，如果封闭得太严实，湿气聚集，就容易滋生病菌，影响皮肤健康。

月经量很大时，可以选用夜用型；月经量一般时，可使用日用型/标准型；月经后期出血量少，可以使用超薄型或护垫。

卫生巾要放在干燥清洁的环境里，别沾染灰尘、别受潮。

 

 

 

 

 

如何安稳度过月经期？

 

生活

月经期的女生要讲究卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁；注意保暖，避免用冷水洗澡；注意休息，保证充足睡眠。

 

饮食

尽量不吃冰的、冷饮，少吃辛辣刺激的食物，保持均衡饮食，摄入足够的营养，同时多喝温水。

 

运动

月经期可进行轻度适量的运动，比如散步、慢跑、瑜伽等，可以改善盆腔内的血液循环，从而减轻痛经症状，但应避免剧烈运动。

 

情绪

月经周期的调节主要通过下丘脑—垂体—卵巢轴，情绪的过度紧张、焦虑会影响下丘脑，进而引起卵巢功能紊乱，导致月经失调。所以，日常生活中应避免过度紧张与精神刺激，尽量保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

 

 

 

最后，还要提醒家长们，青春期的女孩年龄较小，可能缺乏生理知识，对于私处的问题也羞于启齿，因此，家长不要疏于对青春期少女的关怀，平时要关注孩子的月经情况，对闭经、月经经期过长、不正常的出血等情况加以重视，如有异常及时到医院就诊。

 

 

 

参考文献

[1] 王晨虹.《 妇产科学（第4版）》.

[2] 木紫编著.青春期女孩手册[M].北京:中国妇女出版社,2017.02.44-46.

[3] 北京妇产学会月经病管理分会, 青春期异常子宫出血相关问题专家共识专家组. 青春期异常子宫出血相关问题专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2024, 59(6): 417-426.

[4] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南 [J] . 中华妇产科杂志, 2018, 53(1) : 2-6.

 

声明：本文旨在为读者分享和科普，仅供参考，如有不适症状，请及时咨询医生。

 

 

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工作人员

作者丨林允夏子

审核丨尤秋婷医生

图源丨千库网

 

苏逢锡教授团队