科普 | 月经停了就意味着绝经吗?
时间:2021-11-12  浏览量:1354

“ 我今年45岁,正在打化疗,半年没有来月经,最近检测的雌激素水平比较低,请问医生我是不是绝经了?”

 

相信很多姐妹都有相同的疑问。

 

明明化疗前月经还正常,但是化疗期间月经不规律甚至不来月经。还有些姐妹在内分泌治疗期间的月经周期特别不规律,可能好几个月甚至半年才有一次月经的现象,这种情况是不是也意味着绝经呢?

 

没有来月经是否意味着绝经呢?今天我们来聊一聊这个话题。

 



为什么我们要清楚地判断

自己是否绝经?

 

首先,我们要了解“绝经”对乳癌患者的重要性。

 

据统计,激素受体阳性(ER阳性或者PR阳性)的患者占乳腺癌患者的60%~70%,对于这部分患者而言,除了手术、放疗和化疗之外,选择合适的内分泌方案至关方案重要。

 

对于激素受体阳性的乳腺癌患者,手术后常规要使用5至10年甚至更长时间的内分泌药物以降低疾病复发的风险。

 

但是有些内分泌药物只能用于绝经后的女性,比如依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等药物。因此,为了选择合适自己的内分泌药物,我们需要准确地判断是否绝经。

 

 

 


停月经是否意味着绝经?

 

 

医学上,停月经和绝经不是一个概念。

 

# 绝经:

实质上是因为卵巢功能走向衰竭、雌激素缺乏导致月经的永久性停止,因此停经有两个重要标志:

● 停月经时间超过12个月

● 雌激素达到绝经水平

 

 

 

接下来,我们对上面的指南逐一进行划重点解释。

 

 

 01、只有超过60岁才算绝经?

 

年龄不是判断绝经的唯一标准。

 

根据最新的普查数据显示,我国女性的平均自然绝经年龄是48.5岁,但是有部分女性可能会因为自身体质原因出现提早或者延迟绝经。

 

比如有些女性40岁左右就不再来月经,但也有女性50多岁仍有月经来潮。因此,对于年龄不到60岁的女性,需要根据停经时间和性激素水平共同判断是否绝经。

 

 

 02、化疗期间停经、雌激素水平降低,

     是绝经吗?

 

就如前言所述,化疗前月经正常,在化疗期间出现停经和雌激素水平降低,这种情况并不少见,但有些人误以为这就代表了绝经。

 

其实这不一定是真的绝经,由于化疗期间药物对卵巢的影响,导致暂时性停经和雌激素分泌减少。等到全部化疗周期结束后,卵巢功能可能会恢复,再次出现月经来潮。因此,对于正在接受化疗的姐妹,暂时性停经不代表绝经。

 

如果在全部化疗结束1年后,停经时间超过12个月,检测卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)达到绝经后水平,才表示真的绝经。

 

 

 


 03、服用内分泌药物期间出现停经,

     怎么判断是否绝经?

 

很多姐妹在服用内分泌药物治疗期间(比如他莫昔芬和托瑞米芬)出现月经不规律甚至停经的情况,其实这是很正常的现象。

 

如果在服用内分泌药物期间,没有使用卵巢受体抑制剂(俗称“肚皮针”)的情况下,停经时间超过12个月,连续两次检测卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)都达到绝经水平,可以判定为绝经。

 

 04、曾经手术切除了子宫,

     肯定就是绝经吗?

 

没有子宫=绝经?


我们有一部分病人确实会采取手术的方式进行绝经。但需要注意的是,手术绝经是指手术切除双侧卵巢,而不是单侧卵巢,更不是子宫。

 

只是切除单侧卵巢或者子宫的绝经前女性,卵巢功能仍有一定程度的保留,并不能达到人工绝经状态。

 

因此,即使曾经手术切除了子宫,仍然不能武断地认为达到绝经,还是要通过检测性激素水平来准确判断。

 

 

 05、性激素抽血报告怎么看?

 

 

 

乳腺癌是目前所有癌症中治疗效果最好的种类之一,对于大部分乳腺癌患者来说,除了经历手术、放疗、化疗的“磨难”,还会有内分泌治疗的“长情陪伴”。因此,正确判断绝经状态,是大部分乳腺癌患者走向最终胜利的重要一步!

 

相信通过学习这些小知识点,大家能基本了解如何正确判断是否绝经,如果大家仍然有相关疑问,建议至医院专科门诊进一步了解和咨询。

 

 

 

本期绝经定义科普,您有什么心得/收获呢

欢迎在留言区与我们分享交流哦~

-本文为原创作品,转载须得授权,侵权必究-

 

 

罗思敏医生|撰文

丁林潇潇医生 尤秋婷医生|审核

常钰滢|排版

 

标签来源:化疗
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