并发症 | 化疗后出现周围神经毒性、手足综合征,中医缓解有办法!
时间:2022-12-22  浏览量:313

 

化疗后出现周围神经毒性、手足综合征,除了吃药还能怎么治?

 

周围神经毒性和手足综合征作为化疗后最常见的并发症,发生率非常高,除了日常预防和护理,尚无特效药物。

 

 

那如果在中医的角度,这些毒性该怎么排解呢?今天我们着重讲一下中医外用浸浴治疗法!

 

 


早在战国时期 《五十二病方》就有中医外治方药,之后历朝历代都有发展,其机理就是吴师机的“外治之理即內治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳”。

 


清朝徐灵胎指出:“若其病即有定处,在皮肤筋骨之间,可按而得着,用膏药贴之,闭塞其气,使药物从毛孔而人腠理,通经达络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤有力。”很清楚地说出了外治法的最宜疾病和机理。

 

 

 

 

中药作用机理

    穴位及经络传导

经络是人体组织的重要组成部分,是通表里、上下的一个独特系统,外与皮肤肌腠相连,内与五脏六腑相接,用中药外敷有关穴位,既有穴位刺激作用,又通过经络使药物充分发挥其功效。

 

 

    皮肤透入

药物通过敷、贴、涂、擦、熏、蒸、洗、浴等,透过表皮屏障,由于真皮下有90%是血管,药物可迅速达到五脏六腑而至全身。外用药最大优点是避免药物对胃肠道及对肝脏的损害,药物的利用度高。

 

 

    黏膜吸收

从鼻、眼、口及前后二阴给药的,多从黏膜吸收。其外治方法包括塞鼻、点眼、含漱、喷雾、灌肠、阴道坐药等。

 

 

 

 

 


针对性治疗

周围神经炎

手足麻木是化疗药物引起的周围神经损伤(CIPN)中的常见症状之一,其主要机制是化疗药物影响神经微小管,使神经传导速度下降,轴索变性,发生脱髓鞘作用,从而引起感觉迟钝,指趾麻木,运动障碍等。

 

中医学则认为化疗药物引起的手足麻木是由于素体气血亏虚,经络失养,感受化疗毒邪后,经络失荣,不能濡养四肢百骸,故发为手足麻木,感觉障碍,属于“不通”或“不荣”的范畴。

 

而紫杉醇引起的手足麻木很顽固,湿热引起,治以祛风除湿、活血通络为大法。

 

【祛湿通痹方】运用丝瓜络、苍术、威灵仙、海风藤等十余种药味,共奏祛湿通弊、活血化瘀之效。非常适合化疗后出现手脚麻木无力、感觉迟钝等周围神经毒性的患者使用。

 

 


祛湿通痹方

方中由丝瓜络、苍术、威灵仙、海风藤等十余种药味组成,共凑祛湿通弊大方,建议水煎外洗,每日一剂,21天为一个疗程。

 

 

 

手足综合征

卡培他滨引起的手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)是其常见的剂量限制性毒性,表现为手足皮肤的红斑肿胀、起疱、皲裂等,可伴有疼痛并影响功能活动,引起患者生活质量的下降,并可能导致药物剂量减量或治疗的被迫中断,潜在地影响了患者的治疗获益,其发生率高且目前尚缺乏明确有效的治疗方法。

 

 

化疗性HFS属于中医学中“血痹”的范畴。《素问·五脏生成》曰 :“血凝于肤者,为痹”。化疗后峻伤气血,气虚失运,血虚不荣,瘀血阻滞,血瘀络阻,不荣四末。中医外治法具有简、便、廉、验等特点。

 

 

同时我们认为HFS是一种炎症反应,为湿热蕴结,瘀血凝滞,导致肌肤失养。因此清热解毒、活血化瘀是本症的主要治疗方向。

 

 

【清热透邪方】由紫草、透骨草、两面针、当归等十余种药味组成,共奏清热解毒、活血化瘀、消肿生肌的功效。

 

 

非常适合化疗后出现皮肤红肿、变黑,指甲凹凸不平,手脚干燥脱皮甚至开裂等手足综合征的患者使用。

 

 


清热透邪方

方中由紫草、透骨草、两面针、当归等十余种药味组成,此方具有清热解毒、活血化瘀、消肿生肌的功效。建议水煎外洗,每日一剂,21天为一个疗程。

 

 

 

外洗疗法,能更好地疏通经络,使药物能直达病所,提高疗效,缩短治疗周期,从而解除患者病痛,提高生活质量。同时加速血液的循环,冬日也不再手脚冰凉哦。

 

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本文作者

 


背后工作者

审核 | 尤秋婷医生
排版 | 玉米    图源 | 千库网

 

 

 

 

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标签来源:化疗
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