医生专栏|谭荣韶:秋冬进补,乳腺肿瘤患者怎么吃?
时间:2020-11-13  浏览量:1126

时下,秋冬之交,又到了进补的季节。

 

俗话说,“秋天补得好,冬天病不找”“秋冬进补,来年打虎”。

 

许多乳腺肿瘤患者往往非常关心:自己能不能进补?要不要进补?应该怎么吃、怎么补?

 

对此,著名营养学专家、广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶教授从专业角度出发,就乳腺肿瘤患者秋冬进补的话题,给出了详尽而深入的解答。

 

谭荣韶 主任医师
医学博士 硕士研究生导师
广州市红十字会医院营养科主任


 

乳腺肿瘤患者
“虚”的时候才需要补

 

“补”是中医的概念,它出自《黄帝内经·素问》:“虚则补之,实则泻之”。意思是,虚的人要适当地补,实的人要适当地泻。

怎么判断虚和实?——虚,就是不足,该有的没有;实,就是多余,有了不该有的。

中医常讲“气血阴阳”,这四者都可能出现不足的情况,所以中医说一个人“虚”,往往又分气虚、血虚、阴虚、阳虚。


气虚

气虚的人,通常元气不足,以疲乏、气短、自汗为主要特征。

生活中,气虚的人往往语音低弱、气短懒言、容易疲乏、精神不振、易出汗。


血虚

血虚的人,通常心血、肝血不足。前者以心悸、失眠、多梦、健忘为主要特征;后者以两目干涩、视物昏花、手足麻木为主要特征。

生活中,血虚久了还会伤到气,同时出现血虚和气虚的症状,表现为面色淡白或萎黄、唇舌爪甲暗淡无光、神疲乏力、头目眩晕、心悸不宁等。


阴虚

阴虚,就是指人的“阴液”不足了,以口燥咽干、手足心热等为特征。

生活中,阴虚的人,除了上述主要特征,还可出现鼻子微干、贪食冷饮、大便干燥、舌红少津等症状。


阳虚

阳虚,就是指人的“阳气”不足了,以畏寒怕冷、手足不温等为特征。

生活中,阳气虚的人,除了上述特征,还可出现喜欢吃热的东西、精神不振、贪睡、舌淡胖嫩等症状。


      具体到乳腺肿瘤患者,谭荣韶教授表示,如果患者气血阴阳充足,并没有出现上述“虚”的状况,那么就不需要额外进补。

      倘若怀疑自己“虚”了,也不要擅自进补,而应当由专业中医先行辨证,判断患者是否“气虚”“血虚”“阴虚”“阳虚”,再开具食补或药补方,对症调理。


 

 不虚的乳腺肿瘤患者
日常这样吃就好

 

对于大多数患者,相比额外吃补品,谭荣韶教授更看重患者的日常均衡饮食,“食物是最好的补品,营养均衡和个体化最重要”。

那么,乳腺肿瘤患者日常应该怎么吃呢?

“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补益精气。”同样,谭荣韶教授借用了《黄帝内经》的一句话,来阐明饮食均衡的道理。


五谷为养

五谷是泛指,包括黍、秫、菽、麦、稻等谷物和豆类,作为主食,它能为我们补充能量和营养。

古人“五谷为养”的观点,与现代营养学不谋而合。《中国居民膳食指南(2019))》也提出:“谷类为主是平衡膳食模式的重要特征,每天摄入谷薯类食物250-400克,其中全谷物和杂豆类50-150克,薯类50-100克;膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50% 以上。”


五果为助

五果也是泛指,包括枣、李、杏、栗、桃等水果,“助”表示它对人体有辅助、帮助的作用。

现代营养学认为,水果富含维生素、纤维素、糖类和有机酸等物质,推荐人们每天摄入200-350克的新鲜水果,同时提醒,果汁不能代替鲜果。


五畜为益

五畜泛指牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉食,适当进食五畜,对人体有一定的“利益”。

《中国居民膳食指南(2019))》推荐每周摄入水产类280-525克,禽肉类280-525克,蛋类280-350克,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克。


五菜为充

五菜最早是指葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜,现在泛指市面上所有的蔬菜品种。“充”是指,它对人体健康能起到一个好的补充作用。

《中国居民膳食指南(2019))》提倡餐餐有蔬菜,推荐每天摄入300-500克,深色蔬菜应占1/2。

 


      乳腺肿瘤作为一种慢性病,随着病情的进展,患者到后期往往可出现虚症,这时就需要对症调养。

      此外,针对一部分年龄大、体质虚弱,以及合并糖尿病、高血脂等症的乳腺肿瘤患者,也有必要采取个体化的饮食策略,但这需要在专业中医师或营养师的指导下进行。

 


 热门补品
乳腺肿瘤患者别盲目吃

 

尽管多数乳腺肿瘤患者,只需要常规饮食,注重营养和均衡即可,但日常总有不少患者,前来咨询谭荣韶教授,问进食海参、花胶等名贵滋补品,对自己的病情是否有帮助。

对此,谭荣韶教授就一些热门补品进行剖析,阐释了它们对乳腺肿瘤患者的营养价值。

 

海参补蛋白?不如吃鸡蛋

海参,因为药性温补,可与人参媲美,所以名为“海中之参”。

清代《本草纲目拾遗》记载:“海参,味甘咸、补肾,益精髓,摄小便,壮阳疗痿。”

海参的生物活性成分一直是医药界研究的热点,有称海参中的“多糖、三萜皂苷”等成分具有某方面的抗癌作用,但目前还停留在实验阶段,离入药尚远。

值得注意的是,海参中的蛋白含量高,质却不高,必需氨基酸不足,所以如果只是单纯补充蛋白,吃海参还不如吃鸡蛋。

 

燕窝滋阴润燥,但性价比不高

燕窝,是金丝燕分泌的唾沫,浓厚而富含胶质。

中医认为燕窝性平味甘,入肺、胃、肾经,具有滋阴润燥、益气补中、化痰止咳的功效。

不过,同样的功效,完全可以用银耳、山药、百合、雪梨等平价食品代替,没必要使用贵价的燕窝。

 

花胶虽好,但不能抗癌

大型鱼的鱼鳔(鱼肚)晒干后的制成品叫“花胶”。

中医认为,鱼鳔有补肾益精、滋养筋脉、止血、散淤、消肿等多种功效,一般用来治疗肾虚滑精、产后风痉、破伤风、吐血、血崩、创伤出血及痔疮等症。

现代营养学认为,鱼鳔富含胶原蛋白,氨基酸,黏多糖,锌、铜、铁、硒等微量元素,但并没有证实它在抗癌方面的功效。

 

冬虫夏草,并无抗癌依据

冬虫夏草,直到清代中后期才出现在中医典籍中,功效也只是“保肺益肾、止血化痰。”

1951年,德国科学家在蛹虫草中分离出了“虫草素”,它能抑制核酸的合成,理论上可以抑制肿瘤的生长。1974年,一种叫做“喷司他丁”的物质被发现,据说也有抗肿瘤活性,后来发现虫草中含有该物质。所以,冬虫夏草一下子因为抗癌而火爆市场。

但上文的蛹虫草和虫草,并非人们以为的冬虫夏草。长期以来,研究者并没有确切证据,证实冬虫夏草中含有虫草素和喷司他丁。2017年,中科院上海植物生理生态研究所发表论文,从根本上否定了冬虫夏草的“抗癌”依据。

 

总结

◎大多数乳腺肿瘤患者,在没有出现“虚症”(气虚、血虚、阴虚、阳虚)的情况下,不需要额外进补,平素只需要常规饮食,注重营养和均衡。

◎高龄、体质虚弱、疾病进展到后期,以及合并糖尿病、高血脂等症的乳腺肿瘤患者,需在专业中医师或营养师的指导下,辨证施治、对症调养。

◎热门补品的抗癌证据不足,一些有中药价值的补品,要在专业医生的指导下辨证使用,切不可盲目进补。

 

 

视频课程里,谭荣韶教授会详细讲解什么是补品、补品对肿瘤作用的证据、乳腺肿瘤患者补品应用指南。赶快点击图片查看视频学习起来吧。

 

康倩|撰文
谭荣韶 尤秋婷|审核
刘乔宁|排版
苏逢锡专科门诊部|图源

 

标签来源:饮食推荐
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