饮食与健康|乳腺癌患者能吃“发物”吗?
时间:2021-02-19  浏览量:2324

新春佳节,全国人民都沉浸在喜悦祥和的氛围里,各路的珍馐佳肴、膏粱厚味轮番伺候,一不留神,又没躲过“每逢佳节胖三斤”的魔咒。

 

对于广大乳腺肿瘤患者而言,最苦恼的不在于长胖,而在于忌口!譬如只要谈起“发物”,大多数患者就心有戚戚焉。

 

那么,到底什么是“发物”?

生活中有哪些食物属于“发物”?

乳腺肿瘤患者能不能吃“发物”?

 

本期文章,我们请到了著名营养学专家、广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶教授为大家答疑解惑。

 

谭荣韶 主任医师
医学博士 硕士研究生导师
广州市红十字会医院营养科主任

 


 

 “发物”,重在一个“发”字

 

不知大家有没留意到,我们给“发物”加上了一个双引号。为什么呢?

 

因为“发物”,本是一个没有确切定义的词组。

最早的传说是,明太祖朱元璋在当上了开国皇帝以后,为了给自己的子孙铺好帝王之路,便设计残害身边的开国功勋。其中,有一位叫做徐达的元帅,当时正患有背痈。朱元璋派人给徐达送去一只蒸鹅,徐达明知皇帝的用意,但身为忠臣的他不敢违逆,只好当场吃下。事后,徐达病情恶化,背痈扩散,没多久就含恨而亡。

 

这则传说不一定是史实,但它从侧面反映了饮食与健康之间的关联。中医认为,鹅肉肥腻、寒凉,于背痈患者而言,它不但裹风挟湿,导致病邪滞留在体内,无力透达;且有伤脾胃阳气的运化,会造成体内气血不足,背部脓疮迟迟难以生肌收口。

 

后来,明朝的李时珍在《本草纲目》中明确记载道:“凡服药,不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。凡服药,不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。”

 

民间则慢慢将这些食物统称为“发物”,并广泛流传开来。到了元代的《饮膳正要》、清代的《随息居饮食谱》等著作中,已出现大量关于饮食宜忌的论述。

 

事实上,详细翻阅中医典籍,并不能找到关于“发物”的明确定义。如果非要给它个字面解释,我们只能说“发”是诱发、激发的意思——所谓“发物”,就是人体吃进去以后,会诱发或激发某些疾病,并导致相关症状的食物。

 

比如有的人吃了鸡蛋会过敏,那么鸡蛋对于他而言,就是发物。

 

比如,有人喝了牛奶会拉肚子,那么牛奶对他来说,同样是发物。

 

再比如,有些高血压患者,进食的盐过多会导致血压升高,那么盐对他来说,也是发物。

 

正所谓“甲之蜜糖、乙之砒霜”,同一种食物,对别人而言是美味,对你却有可能是“发物”——要么诱发旧疾,要么加重现有病情,再要么激发新的疾病。究其原因,不在于食物的性味发生了改变,而在于每个人的基础疾病和体质状况不一样,吃进去以后产生的综合反应也不尽相同。

 

因此,中医判断“发物”,要考量三个因素——食物、疾病和体质。一种食物是否为发物,通常因人而异,要具体情况具体分析。

 


 

 误食“发物”,身体有何反应?

 

上面讲的是祖国传统医学对“发物”的认识。

 

从现代医学的角度来看,同样没有关于“发物”的明确定义,但基于人们约定俗成的理解,我们可以将吃进去以后能明显破坏身体内环境的稳定性,使身体产生异常反应的食物,叫做“发物”。从广义上来看,它包括下述四种情况:

 

01、食物过敏

比如有的人对花生过敏,不小心进食了花生酱,嘴唇会肿起来,严重时还会产生哮喘。

 

02、食物不耐受

比如有的人乳糖不耐受,体内天生就缺乏能分解与消化乳糖的酶,所以一喝牛奶就容易腹痛、腹胀、腹泻。

 

03、食物不良反应

 

比如有些外国人,在中国餐馆进食后,出现面红、口周麻木,乃至胃部灼烧感等不适,被称作“中餐馆综合症”,这实际上是由味精所引起的不良反应。再比如有些中国人,习惯了喝热水或温水,偶尔沾一下凉白开就脘腹冷痛、泄泻,这就是凉水所激发的胃肠道不良反应。

 

04、食物中毒

食物中毒是一种急性反应,当食物本身有毒(如毒蕈、生四季豆等),或者被细菌、真菌等有毒物质污染后(如发霉的花生、残留农药的蔬果),人体一旦误食,就会产生程度不等的中毒症状,严重者甚至致命。


而从狭义上来讲,坊间所说的“发物”,最常与食物过敏和食物不耐受这两种情况联系起来。下图所示的八种食物(牛奶、鸡蛋、花生、其他坚果、大豆、虾、鱼、小麦),就是最常见的过敏性食物,又被称作“一线过敏原”,90%以上的过敏反应都是由它们所引起。

 

此外,一些水果(如芒果、菠萝、无花果等),蔬菜(如芹菜、芫荽、春芽等)以及芝麻、调料等,则被称为“二线过敏原”,它们引发了剩余10%左右的过敏反应。

 

进食了这些过敏原,也就是我们所谓的“发物”后,身体会产生哪些症状呢?

 

一般而言,最常见的是消化道症状,包括口周瘙痒、腹泻、呕吐、腹痛等,它们会在进食数分钟至数小时内发生。

 

当这些食物经由胃肠道被部分吸收,进入体内后,便会进一步产生皮肤和呼吸系统症状,前者如皮疹、湿疹、寻麻疹、水肿等,后者如鼻塞、咳嗽、喘鸣、气促等。

 

最严重者,还会产生低血压、休克等全身性反应,直接危害生命健康。

 

至于为何一部分人会对特定食物过敏,而其他人不会,这在很大程度上是由先天遗传基因所决定的。当然,后天疾病和生活环境的变化,也可导致特定的食物通过免疫应答机制而引起生理功能紊乱和(或)组织损伤,继而诱发一系列的过敏症状。

 


面对可能的“发物”
乳腺肿瘤患者最好这样做

 

许多乳腺肿瘤患者过往并没有食物过敏史,她们往往不清楚哪些食物于自己而言是“发物”,于是经常小心翼翼地问医生,这个能不能吃或那个能不能吃。

 

事实上,食物过敏的诊断专业性非常强,需要去到医院的变态反应(过敏)科,经由专业医生的详细问诊,行相关的体格检查,必要时做食物激发试验、皮肤点刺试验、血清特异性lgE检测等专业检查,方可诊断。

 

日常生活中,如果能有便捷的方法帮助自己下判断,则既避免了潜在过敏食物对身体造成的伤害,又能充分保障营养摄入的全面与均衡,利于疾病的治疗和康复。

 

为此,谭教授给广大乳腺肿瘤患者提供了下述四条判断指南。

 

01、回顾过往病史,避开不友好食物

既然“发物”为诱发或激发疾病的食物,那么不妨回忆一下,在过往的岁月中,自己吃了哪些食物会感到不适,比如有明显牛奶过敏或虾过敏的患者,就应当果断将这两种食物拉入黑名单,日常拒绝摄入。

 

02、注重剂量效应,从少量开始尝试

任何引发疾病的物质,一定有一个剂量效应关系,如果不确定自己会否对特定食物过敏或不耐受,那么可以从小剂量开始尝试,如果没有引发不适,再逐渐增减食物的量。

 

03、做好饮食记录,了解体质的变化

有些乳腺肿瘤患者,生病前可能并无忌口,但疾病导致了体质的变化,且化疗、内分泌治疗、靶向治疗药物等也会对身体机能产生一定的影响,这时就建议大家从治疗开始,严格做好饮食记录,一方面观察自己耐受的食物品种和数量,另一方面在了解食物特性的同时,也逐渐摸清楚自己的体质。

 

04、掌握用药方法,并关注饮食禁忌

开药时,一定要向医生了解药物的使用方法,比如是餐前、餐时还是餐后。倘若服药期间需要忌口,往往是因为特定的食物会和药物成分发生反应,从而导致药效下降或出现毒副作用。通常,医生都会交代得清楚明白,如果怕自己疏忽,可以多问几次或用小本本记下来。


总之,目前共识认为,如果个体没有对某种食物产生过敏或不良反应,则坊间许多所谓的“发物”,都是可以吃的。乳腺肿瘤患者的饮食,重在品类丰富、营养均衡,不过食肥腻,日常以清淡为主即可。

 

 

关于乳腺癌患者能否吃“发物”,你都清楚了吗?

 

如果想加深理解,不妨扫描图片二维码查看视频,一起来巩固相关知识点吧~

 

 

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康倩|撰文
 谭荣韶教授 尤秋婷医生|审核
刘乔宁|排版
苏逢锡专科门诊部|图源

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