乳腺癌丨康复在于“运动”!
时间:2019-11-05  浏览量:1200

我们常说,“生命在于运动”。运动对于健康的重要性也得到广泛的认识。

在乳腺癌的全程治疗中,由于患者病情和治疗的繁琐与漫长,患者会产生一些诸如心理障碍、慢性疲

劳、肌肉萎缩、骨质疏松或淋巴水肿等常见问题,从而导致整体功能水平的下降。

运动,在既往乳腺癌的主流治疗和康复中往往被忽略,但却又是最简单经济而高效的康复手段之一。

来一起看一下运动在乳腺癌患者的治疗和康复中的作用吧!

 

积极锻炼 降低风险

已有多项临床研究表明,运动在预防很多疾病中都有非常重要的作用。

针对乳腺癌患者,无论是诊断前后的,运动都会显著降低死亡率。在确诊乳腺癌后开始运动的人群,

因乳腺癌死亡率可以下降41%!

这是因为运动可以改善新陈代谢、提高免疫力、增加骨密度与肌肉力量,同时运动能够调节情绪、减

缓压力、减少疲劳、改善睡眠、调节内分泌功能等等。

 

 

在治疗人员指导下进行的科学的运动训练,可以明显改善心肺功能,且几乎没有副作用。相对于调节

饮食、控制体重、戒烟戒酒等方式,运动有更加明显的获益。

因此,建议大家要在专业指导下,积极地进行术后康复运动,每周有效锻炼时长在150分钟是最理想的

运动量。

 

强健体魄 增强信心

肿瘤对于患者心理的影响是非常明显的,大部分人在得知自己得了乳腺癌的时候,都有明显的抵抗和

不适。治疗的中的虚弱和疲劳,也容易增加负面情绪的影响。

也有不少患者,会因此导致治疗中断或加重病情,不仅严重影响生活质量,也影响非常影响患者的治

疗和病情。

 

研究指出,保持中高强度运动的患者,可以显著改善记忆问题和心理状态,让患者表现出高水平的自

我胜任感,减少患者的压力、焦虑和疲劳感。

这对患者是非常重要的一件事。积极的心态,可以更好的帮助患者克服治疗和康复过程中的各种困难

,而运动,则可以帮助患者,保持好这份信心!

 

科学运动 适量节制

运动的好处既然这么明显,那是不是要去报个健身房或者运动课程呢?

乳腺癌患者,尤其是术后患者,往往不适合高强度的运动,过量的运动不仅仅对康复没有好处,还可

能加重淋巴水肿等并发症的风险。

乳腺癌患者需要的,是适合自己的个性化运动方案,通过对病情的分析,结合实际身体状况,决定进

行何种强度的运动。我们建议手术患者应在术后2周后或拔除全部引流管后再行早期的康复运动。

另外,运动量的增加,需要循序渐进,这一过程,自己的主观感受,是最重要的判断标准之一。


如果是术后恢复期,或者体力较差,可以从每天5-10分钟的有氧运动开始,逐渐增加运动量。在体力

逐渐恢复,并有医生同意的情况下,可以逐渐增加到每天30分钟以上,一周运动5天以上。

这需要患者一方面咨询医生和运动康复专业人员,进行身体状况的评估,制定合理的运动方案;另一

方面,也应结合自己的兴趣爱好,让运动方案得以长期保持。

ASCO对于乳腺癌患者运动的建议及证据级别
在乳腺癌确诊后应尽快回复到正常的日常活动状态,避免出现不活动的情况(III类);
建议每个星期进行至少150分钟以上的中度强度的运动(I类)或者75分钟以上的较高强度的有氧运动

(IA类);
建议每个星期进行至少2天以上的力量训练,特别是对于辅助化疗或辅助内分泌的患者(IA类)。

 

具体情况 特殊对待

对于大部分的乳腺癌患者,上面的建议都是适用的。但是在治疗的不同时期,身体状况往往并不稳定

,需要特别注意。


1、对于正在接受放疗的患者,不建议进行游泳,因为泳池里消毒的氯离子可能会刺激放射部位的皮肤

,加重皮肤的损伤。

2、放化疗期间的患者因为体力较差,不建议剧烈运动,运动强度不宜太大,运动时间不宜太长,推荐

进行散步、走路、慢跑或肢体伸展活动等。

3、在治疗期间如果免疫力比较低下,特别是白细胞或中性粒细胞较低时,应避免去公共场所或者人群

拥挤的场所运动。

4、在严重贫血时,由于机体携氧能力下降,建议患者在贫血纠正或者改善之后再循序渐进增加运动。

5、留置体外导管的患者应避免接触游泳池、湖水或海水等可能导致感染的因素,对导管附近区域的部

位进行运动时要避免导管的滑脱或弯折。

6、对于乳腺癌伴骨转移的患者,或者骨质疏松和年纪较大的患者,运动时应注意平衡和安全性,避免

跌倒和受伤。

尺有所短 寸有所长

看到这里,相信大家对运动的作用有了一个大概的认识。有的人可能会问:都是骨头肌肉的问题,吃

内分泌药导致的骨头痛,是不是也可以通过运动解决呢?

目前,针对这个问题的研究还不是很多,尽管有研究表明,运动可以减少20%的AI药物相关性疼痛,但

仍需要进一步证明。

对于吃药引起的痛,针灸可以有效缓解肌肉和关节的疼痛。如有需要,可以征得主诊医生的意见后,

寻求中医的帮助。

运动最为一个经济有效、副作用小的手段,适合大部分患者确诊后,就开始坚持的康复方案。未来,

“运动处方”也许会成为乳腺癌治疗的一个重要环节。

坚持锻炼,保持信心,康复其实触手可及~

 

原创:陈彦博医生


 

部分参考文献
[1]   KYU H H, BACHMAN V F, ALEXANDER L T, et al.Physical activity and risk of breast

cancer, colon cancer, diabetes, ischemicheart disease, and ischemic stroke events:

systematic review and dose-responsemeta-analysis for the Global Burden of Disease Study

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[2]   DIELI-CONWRIGHT C M, COURNEYA K S, DEMARK-WAHNEFRIED W, et al.Effects of Aerobic

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ofCardiovascular Events in Women With Nonmetastatic Breast Cancer [J]. J CLINONCOL/20982,

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标签来源:营养与康复
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