饮食与健康|关于“发物”,这儿有一波接地气的问答!
时间:2021-03-05  浏览量:2246

过年期间,我们推出了一篇关于“发物”的文章。由于与乳腺癌患者的日常饮食息息相关,所以收到了很高的阅读数。

点击此处,查看《乳腺癌患者能吃“发物”吗?》

 

但与往期头条不同的是,这篇文章的留言比较少,其中一位读者还很中肯地反馈了她的读后感。

 

 

对此,我们先是有些意外。因为谭教授的直播很用心,认真看能收获不少知识;而小编过年还在撸视频、嚼PPT、啃资料,也是希望能把文章写好,用通俗的语言向大家传递医学干货。

 

但转念一想,可能每个人对文章的期待不一样,有些读者对理论化的知识阐述不感兴趣,只想具体了解该怎么吃,要怎么做。

 

基于此,本期我们仍旧围绕大家普遍感兴趣的“发物”话题而展开,搜集并整理了一波接地气的饮食问答,希望能够切实帮助到大家!

 

Q1、到底什么是“发物”,能简单说清楚吗?

 

好的。严格意义上没有“发物”一说,从中医的角度,可以把它理解为吃进去以后,会诱发疾病,激发相关症状的食物;从西医的角度,可以把它等同于会导致机体不良反应(主要是食物过敏和食物不耐受)的食物,它们会诱发疾病或加重原来的病情。

 

在古代,由于科学不及现代发达,人们无法分析原因,只知道有些食物对身体不好,吃了会“发病”。久而久之,那些常见的容易过敏的食物如虾蟹等,就被当做发物了。实际上,从现代科学的角度来说,每个人是不同的,一种食物对您来说可能会“发”, 对别人却不一定会“发”。

 

Q2、那鱼虾螃蟹等,究竟是不是“发物”呢?

 

鱼虾螃蟹属于过敏原食品,有的人吃了会过敏。常见的八大过敏原食品包括——蛋类、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类、甲壳类食品。

 

但如果您吃了这些食物没事儿,那它们对您而言就不是“发物”。

 

Q3、可我听说虾蟹很寒凉,乳腺癌患者不宜吃,请问是这样的吗?

 

螃蟹、河蟹、大闸蟹等,的确是寒性的,如果平常脾胃虚弱,最好少吃或不吃。

 

虾不一样,明虾、大虾、海虾等,都是温性的,具有补肾壮阳、滋阴息风的作用,且富含蛋白质、碳水化合物、维生素等营养成分。

 

乳腺癌患者,只要不是阴虚火旺的体质,或患有疮肿、皮肤病,以及吃了虾会过敏,那么都可以吃虾。

 

Q4、为什么我从前吃鱼吃虾都没事,得了乳腺癌以后,吃它们却容易腹胀、拉肚子?

 

首先,要看是否饮食不卫生所致,比如鱼虾新不新鲜,烹饪过程中有没受到餐具的污染,鱼虾有没有高温烹熟(鱼、虾等水产品,生吃有感染寄生虫病的风险,一定要做熟)。

 

在排除食品卫生隐患后,如果吃了还腹胀、拉肚子,那有可能是您在手术或化疗后,短时间内身体的免疫状态和代谢水平发生改变,同时胃肠道中一部分细胞遭到破坏,导致某些消化酶的分泌减少,从而影响了对鱼虾等高蛋白、高脂肪食物的消化和吸收。

 

这种情况,不用太担心,改吃其他食物,照样能保证体内营养的供应。待适当调养后,身体的消化功能会慢慢康复。

 

Q5、有人说白肉营养价值高,白肉到底是啥?

 

白肉,是由于肌肉中所含的肌红蛋白较低,烹调后易显示为白色,故称白肉。主要包括鸡肉、鸭肉、鱼贝等水产类食物。

 

白肉含不饱和脂肪酸较多,有利于人体保护心脑血管,因此现代医学建议人们多吃。但请注意,“多吃”并不意味着提高白肉的摄入量,而是指首选白肉作为主要的动物性食物来源。

 

虾和蟹前面我们已经分析过了,来看下鱼——鱼类的脂肪多由不饱和脂肪酸(EPA、DHA)组成,熔点较低,常温下呈液态,消化吸收率可达95%,是人体必需脂肪酸的重要来源。

 

EPA和DHA具有降低血脂、防治动脉粥样硬化的作用。且动物实验和临床观察发现,EPA具有广泛的炎性介质下调作用和免疫调节作用,于肿瘤患者而言有利。

 

所以,在进食后不过敏、没有不良反应的前提下,我们主张乳腺癌患者多吃白肉。

 

Q6、那红肉呢,是不是没有白肉好,要少吃?

 

红肉,则由于肌肉中所含的肌红蛋白较高,烹调后易显示为红色,故称为红肉。主要在畜肉中含量较多,如猪、牛、羊等家畜的肉。

 

红肉含饱和脂肪酸较多,容易导致心脑血管、肿瘤等疾病,因此常被人诟病。

 

不过,从传统医学的角度来看,猪肉微寒,具备补肾滋阴、益气养血、消肿的功效,适合脾胃虚弱、消瘦、燥咳、便秘的人群;如果体质湿热,最好少吃。

 

牛肉的话,黄牛肉是温性的,水牛肉是凉性的,它们都具有补脾胃、益气血、强筋骨的功效。平日虚弱消瘦、脾胃不好、腰膝酸软的人,可以多吃。

 

羊肉是热性的,具有健脾温中、补肾壮阳、益气养血的功效,秋冬进补的时候吃一吃很好,但火气旺、感冒发热者,忌食。

 

从防治乳腺癌的角度而言,进食过多红肉,一方面容易导致肥胖,加重癌症风险(已知肥胖是导致乳腺癌的重要风险因子之一);另一方面,摄入的饱和脂肪酸过多,也不利于病情的控制。

 

所以,总体而言,每天摄入的动物性食物建议不要超过3~4两,其中红肉不要超过2两,最好控制在50~75克以内。

 

Q7、“乳腺癌患者饮食宜清淡”,是否意味着吃素比较好?

 

饮食清淡并不等同于吃素!事实上,素食也分完全素食者和不完全素食者。

 

完全素食者,由于只吃植物性食物,不吃所有的肉、鱼、奶和蛋类食品,所以他们的体内就容易缺乏维生素B12。不仅如此,他们还可能存在不同程度的缺锌、缺铁、缺钙。

 

不完全素食者,虽然不吃动物肉类,但不排斥来源于动物的食品,如鸡蛋、奶类及其加工食品等。在食物搭配合理的情况下,他们每天摄入的膳食纤维较多、动物脂肪少,因而发胖、患三高和某些肿瘤的概率相对较低,有利于健康。

 

就乳腺癌患者而言,我们不建议全素食,以免实施不当导致营养不良,使得免疫力大大降低,导致病情恶化,影响生命质量!如果是素食主义者,则建议咨询医生或营养师。

 

Q8、那所谓的“饮食清淡”,究竟是怎么个清淡法呢?

 

所谓清淡,一方面是清,主要是吃清淡易消化的食物,避免肥甘厚腻的食物。肥者,如肥肉、猪脑、肥肠及各种动物内脏;甘者,如糖果、蛋糕、果脯、曲奇饼干;厚腻者,如火锅、烧烤、膨化油炸食品等。另一方面是淡,就是烹调时不要放太多的油、盐、酱、醋,以及其他各种调味品。

 

从食材来讲,主食宜粗细搭配,多吃大豆和杂粮;肉制品首选鱼虾(在不过敏的前提下),其次是猪牛羊、鸡鸭等畜禽;每天保证充足、新鲜的蔬果供应;奶类、豆制品、坚果等,日常适量摄入。

 

就烹饪方式而言,尽量选择蒸、煮、炖,以最大程度锁住食物的营养。

 

烹饪过程中,做到少油(每日用油不要超过30g,相当于每日3汤匙)、少盐(每日食盐不要超过6g,相当于啤酒瓶盖1盖)、少糖(每日摄入糖类不要超过50克),同时别放太多辛辣、刺激的调味料。

 

Q9、市场上蔬菜和水果的品种太多了,乳腺癌患者怎么挑选呢?

 

研究证实,蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素及各种微量元素,具有一定的防癌、抑癌作用,每天宜摄入蔬菜300~500克,水果200~350克。

 

蔬菜中,首选菌藻类(如木耳、蘑菇、海带、紫菜等)和十字花科蔬菜(包括以小白菜、大白菜、紫菜苔、红菜苔、菜心为代表的的白菜类;以卷心菜、花椰菜、芥蓝、西蓝花为代表的甘蓝类;以雪里红、榨菜、大头菜、油芥菜为代表的芥菜类;萝卜类)。

 

其他如四季豆、南瓜、豌豆、莴笋、胡萝卜、菠菜、番茄等,也被广泛纳入研究中,具有一定的防癌保健功效。

 

水果之中,首选苹果、大枣、无花果、橙子等。注意,榴莲、芒果、菠萝、荔枝等比较湿热,香蕉、山竹、雪梨等比较寒凉,个人应根据自己的体质酌情选择。

 

Q10、听说豆浆里面含有雌激素,乳腺癌患者是否少喝为妙?

 

豆浆里所含的雌激素,来源于大豆异黄酮,属于植物雌激素,它因生物活性类似于雌激素而得名。

 

植物雌激素不同于人体雌激素——当体内雌激素不足时,它能产生类似雌激素样的作用(比较弱);而当体内雌激素水平过高时,它又能产生抑制作用。

 

所以,植物雌激素在人体内能发挥双向调节的功效。有不少研究认为,喝豆浆等豆制品有一定的防癌作用,乳腺癌患者也是可以喝的。

 

但请注意,豆浆里的大豆异黄酮含量其实非常少,如果您指望通过单纯多喝豆浆来抗癌,是不现实的。如果平日爱喝,但喝无妨;如果不爱喝,也没必要勉强。

 

Q11、有哪些雌激素含量高的食品,是乳腺癌患者不能吃的?

 

这个问题很好,是一位读者在留言反馈给我们的,后续值得深入做文章,今天先在这里简单谈一下。

 

雌激素是乳腺癌重要的危险因素之一,临床上,至少有七成乳腺癌患者,需要接受抗雌激素疗法(即内分泌治疗)。

 

因此,身为乳腺癌患者,需要对激素类产品加以注意。

 

一些动物性雌激素相关的食物,如雪蛤、鹿胎膏、紫河车(胎盘)等,建议尽可能不要摄入。

 

对于蜂王浆、蜂胶、花粉等制品,学界目前存有争议,总体倾向于忌口,不建议吃。

 

此外,还要警惕市面上各种来路不清、成分不明的女性护肤品、美容养颜补品、丰胸产品等,小心里面添加了化学性雌激素。无论口服还是经皮吸收,这些外源性雌激素进入体内后,会增加体内雌激素含量,可能导致乳腺病变的产生和进展。

 

Q12、有没有必要购买一些补品或保健食品呢?

 

许多人吃补品或保健品,是为了改善营养,增强抵抗力。事实上,乳腺癌患者只要日常饮食均衡、营养摄入全面,则足以提高机体对抗癌治疗的耐受性,降低手术、化疗等所产生的副作用。

 

关于海参、燕窝、花胶、冬虫夏草等热门补品,抗癌证据并不足。而它们对乳腺癌患者的营养价值又如何呢?这在我们过往的文章中有过介绍。
→点击此处,查看《谭荣韶:秋冬进补,乳腺肿瘤患者怎么吃?》

 

对于一些保健食品,如维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂及免疫增强等,建议前往营养科行相关的营养风险筛查,经由专业营养师作营养状况评估后,如果确有所需,再推荐购买。

 

好了,本期文章先到这里。如果您有所收获和心得,或者还有任何关于饮食方面的疑问,请在留言评论区告诉我们,与我们互动!


 


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康倩|撰文
谭荣韶教授 尤秋婷医生|审核
刘乔宁|排版

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