术后伤口积液,我该拿ta怎么办?
时间:2020-07-04  浏览量:5024

——说说保乳术后伤口积液的利弊与处理

 

 

前言


保乳相对于切乳,对很多患者来说无疑是更为理想的选择。但相对于切乳患者术后常规放置引流管引流,保乳患者术后通常只需加压包扎,这可能导致保乳患者术后产生大量积液;如处理不当,将影响伤口愈合,造成感染风险甚至影响术后乳房外观。今天,我们就和大家分享一下保乳术后伤口积液的处理。

 

术后伤口为什么会有积液?


伤口积液,指的是术后伤口周围组织分泌的液体集聚在乳腺组织间隙内。这些液体原本流通于血管、淋巴管,随着手术时这些导管被部分切断,导致液体外渗、汇集后形成积液。

因此,我们在手术中将减少对血管、淋巴管的损伤,同时尽量将肿物切除后留下的间隙缩小。在术后,应用弹力绷带,弹力胸衣等将伤口加压包扎。

不过,因为肿物大小、位置,患者自身体质等原因,目前伤口积液问题不可避免。我们在临床工作中经常发现有些患者乳房有块地方硬硬的,触诊又不是肿物,这基本就是术后伤口积液引起的机化了。

我们建议保乳的患者,如有高血压,糖尿病等基础疾病,或肿瘤比较大,位置比较深,术后1-2周常规复查乳腺彩超。

 

 

 

术后伤口积液的处理


如发现有积液,则3-5天后重新复查

积液20ml及以下,b超引导下抽空即可

积液超过20ml且颜色深红,在抽液吸空后轻度加压包扎伤口

还有一种情况是我们患者更常见的,即积液不超过5ml的病人,我们建议是抽液后不急着复查,可以等1-2周再复查。

对于少量积液,有证据表明其可以促进肉芽的生长,让术后组织间隙更快充盈起来,对维持良好的乳房外形有一定的帮助!

 

 

 

结语


有患者担心积液问题与饮食有关,目前没有充分证据表明乳房积液与摄入水分的多少有关。我们建议每个人每天不能少于正常生理需要量2000ml,这包括摄入的水、果汁、汤水等。

当患者抽液次数大于5次且积液量没有减少趋势时,可以尝试放置引流管帮助引出其中的液体;但也有医生不建议这样做,因为这会导致乳房局部塌陷,影响乳房外形。

乳房积液问题一般在术后4周内完全吸收,也有个别患者术后3个月仍有积液。当积液量一直无法减少时,请及时与您的主治医生沟通。

 

 

撰文 | 温标林
       陈怡医生
排版 | 谭熙
校对 | 尤秋婷医生
       陈怡医生

标签来源:手术
Copyright @ All Rights Reserved 版权所:有广州苏逢锡专科门诊部有限公司 粤ICP备19094541号
扫码了解乳腺肿瘤最新资讯
× close